PRP é um tratamento eficaz para artrose do joelho?

Entenda o PRP (Plasma Rico em Plaquetas)

O PRP (Plasma Rico em Plaquetas) é um concentrado que contém de quatro a seis vezes a quantidade de plaquetas presentes no sangue total normal. É obtido pela centrifugação do sangue do próprio paciente e é utilizado para tratamento de inúmeras lesões e patologias musculoesqueléticas tais como lesões musculares, tendinites, lesões ligamentares e também como opção de tratamento para artrose.

Apesar de ser uma modalidade de tratamento não liberada em nosso meio pelos órgãos regulamentadores, ele tem sido bastante usado fora do país (e também no nosso meio) para tratamento de artrose do joelho, através da infiltração desse concentrado dentro da articulação do joelho.

 

A teoria por trás do PRP é que os fatores presentes dentro desse concentrado teriam efeito anti-inflamatório e potencial regenerativo sobre os tecidos lesionados, achados esses baseados em estudos de laboratório. Dessa maneira, o PRP atuaria diminuindo não somente a inflamação e dor, como também potencialmente promoveria a regeneração e a cicatrização tecidual.

Entretanto, seu uso é bastante polêmico tanto entre os profissionais de saúde como também na própria Literatura Médica. Isso porque podemos encontrar estudos publicados em ótimas revistas da área mostrando resultados muito diferentes: há estudos que mostram beneficio dessa terapêutica para artrose do joelho2 e outros estudos que não mostram resultados superiores em comparação com fortalecimento muscular3.

Podemos acreditar ou não nesse tratamento?

Minha opinião é que não temos que ser radicalmente contra novas (ou nem tão novas assim) opções para tratamento da artrose do joelho, aliás as inovações são parte importante para os avanços da Medicina. Entretanto, é essencial sermos criteriosos na indicação dos tratamentos existentes, explicitar bem os possíveis riscos e benefícios e sobretudo não criar expectativas ilusórias principalmente quando se trata de tratamentos ditos regenerativos.

 

A grande dúvida é: será que a Medicina Regenerativa que tanto se fala já é parte do nosso presente ou ainda é somente uma mera expectativa ao surgimento de tratamentos futuros?

Vamos aguardar possíveis novos desdobramentos no posicionamento dos órgãos reguladores no nosso pais e aprofundar essa discussão pensando sempre no beneficio único exclusivo do nosso paciente.

Outra coisa: lembrem-se que infiltração de PRP é um procedimento médico!!

Referências:

  1. Filardo G, Kon E, Roffi A, Di Matteo B, Merli ML, Marcacci M. Platelet-rich plasma: why intra-articular? A systematic review of preclinical studies and clinical evidence on PRP for joint degeneration. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2015;23(9):2459-74.
  2. Chu J, Duan W, Yu Z, Tao T, Xu J, Ma Q, Zhao L, Guo JJ. Intra-articular injections of platelet-rich plasma decrease pain and improve functional outcomes than sham saline in patients with knee osteoarthritis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Dec;30(12):4063-4071. 
  3. Karaborklu Argut S, Celik D, Ergin ON, Kilicoglu OI. Does the Combination of Platelet-rich Plasma and Supervised Exercise Yield Better Pain Relief and Enhanced Function in Knee Osteoarthritis? A Randomized Controlled Trial. Clin Orthop Relat Res. 2024 Jun 1;482(6):1051-1061.

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