A condromalácia patelar é uma condição que afeta a cartilagem da patela, levando a um amolecimento e, em casos mais graves, à destruição dessa cartilagem. Este problema é comum entre atletas e pode ser fonte de muitas dúvidas e desinformação. A seguir, abordamos alguns mitos e verdades sobre a condromalácia patelar, que são essenciais para uma compreensão correta da condição.
Fato com ressalva
A maioria das Condromalácias é de grau leve.
Menos frequentemente, quando atinge graus muito avançados com acometimento do osso subcondral (osso logo abaixo da cartilagem), é o início do processo de artrose da articulação entre a patela e o fêmur (artrose patelofemoral).
Entretando, o desenvolvimento de artrose nesses casos é um processo lento e costuma ter relação com fatores como: fraqueza muscular (sobretudo musculatura do quadríceps), obesidade, excesso de atividades de impacto sem o devido fortalecimento, ou alterações da anatomia do joelho do paciente que o predisponha a ter um aumento de pressão na cartilagem da patela.
Mito
Nem todo paciente com Condromalácia Patelar sente dor ao realizar agachamentos.
Para aqueles que sentem dor, existem estratégias que podem ser utilizadas para minimizar o desconforto durante este exercício.
O principal é ter um personal ou treinador físico que tenha conhecimento sobre essas estratégias que incluam: correta mobilização articular, uso exercícios que não geram ou geram pouca compressão na patela (isométricos, excêntricos, ângulo de proteção para patela), manejo da dor e impacto entre outras.
Mito
Não há evidência científica que o colágeno restaure a cartilagem do joelho.
Infelizmente não existem estudos em humanos que comprovem que exista alguma terapia medicamentosa comprovadamente eficaz em restaurar a cartilagem ou desacelerar o processo de desgaste da cartilagem do corpo.
O que existem em relação ao colágeno são indícios que esse tratamento pode amenizar o quadro de dor articular. Ou seja, pode ser utilizado como uma ferramenta adjuvante durante o tratamento de causas de dor de origem articular devido lesão o desgaste da cartilagem.
Mito
Pode ser necessária uma pausa na corrida durante a fase dolorosa da Condromalácia Patelar, quando houver muita dor e inflamação no joelho.
Conforme a dor diminui e a reabilitação vai progredindo, é possível retornar os treinos gradualmente. No entanto, para que isso seja possível, é necessário um programa supervisionado de reabilitação muscular, exercícios educativos e preventivos além de estratégias de treinos de corrida que façam o correto manejo do impacto e carga dos treinos.
Mito
Raramente a cirurgia é indicada para a Condromalácia Patelar.
Isso porque não existe nenhum procedimento cirúrgico que possa de fato restaurar a cartilagem das articulações. Em caráter de exceção, pode ser necessário cirurgia de salvação em casos extremos ou se o paciente tem outras alterações que justifiquem o procedimento como por exemplo, episódios de luxação de patela.
Mito
Estalos no joelho podem ter inúmeras causas, que na maioria das vezes não representam nenhum problema.
As principais delas são de causa fisiológica, tais como bolhas de ar na articulação, atritos de ligamentos na superfícies ósseas, menisco hipermóvel, ou plica patelar fisiológica.
Apesar disso, é sempre importante investigar a sua causa, sobretudo se os estalos nos joelhos apresentam algumas das características a seguir: aumento progressivo nos estalos, relação com dor ou inchaço no joelho ou sensação de falseio ou instabilidade na patela.
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