INCHAÇO APÓS CIRURGIA DE JOELHO É NORMAL ?
Entenda o que é o inchaço no joelho:
Uma dúvida que os pacientes sempre me perguntam é em relação a presença de inchaço no pós-operatório de cirurgia do joelho.
Após qualquer procedimento cirúrgico no joelho, como cirurgia de Artroscopia ou cirurgia aberta (com incisões maiores) é bastante frequente a presença de inchaço e edema no joelho.
Tal situação indica a presença de líquido no interior da articulação do joelho e acontece por vários motivos, entre eles vamos comentar abaixo as causas mais frequentes (e “normais”) de inchaço após cirurgia de joelho.
Causas normais de inchaço no joelho:
– hematoma dentro da articulação decorrente do procedimento (manipulação dos tecidos da articulação). Geralmente acontece em fase mais recente do pós-operatório.
– irrigação contínua do joelho com soro fisiológico durante cirurgia por vídeo (Artroscopia) também gera inchaço no pós-operatório inicial.
– inchaço devido processo de reabilitação muscular na fisioterapia (inchaço após as sessões de fisioterapia). Nesse caso, o inchaço vai cedendo conforme a reabilitação evolui.
– ficar muito tempo em pé após cirurgia recente (o sistema de drenagem de líquido do corpo (sistema linfático) já está “sobrecarregado” após a cirurgia facilitando a formação de edema de extremidade e inchaço no joelho.
– atrofia muscular pós-operatória com dificuldade de ganho de massa muscular na reabilitação gerando sobrecarga articular transitória. O inchaço e derrame articular cedem conforme há aumento da musculatura.
O inchaço pode ser algo grave?
Apesar de na grande maioria das vezes o inchaço ser considerado normal, ele pode também ser grave sim. Geralmente a persistência do inchaço é o que acaba preocupando muito os pacientes. Podemos considerar como esperado o inchaço, até mesmo meses após a cirurgia. Entretanto, alguns sinais de alarme podem indicar a necessidade de avaliação médica, como:
– piora rápida do inchaço
– inchaço acompanhado de dor progressiva.
– inchaço acompanhado de sinais de inflamação da articulação: calor local e vermelhidão
– inchaço acompanhado de febre (temperatura > 37,6º)
– inchaço acompanhado de perda do movimento do joelho (joelho “travado ou bloqueado”) e doloroso.
– inchaço atrás do joelho que se estende para perna.
Caso qualquer uma dessas situações esteja ocorrendo após a cirurgia, o paciente deve procurar imediatamente o seu médico para descartar problemas mais graves, como infecção da articulação ou trombose venosa da perna.
Como tratar o inchaço no joelho?
Temos que tratar o inchaço no joelho o mais precoce possível após uma cirurgia.
Sendo assim, dos maiores aliados é a compressa com bolsa de gelo, que fazemos com bastante frequência (se possível de 3/3 horas por 30 min) após uma cirurgia de joelho, para ajudar a reduzir o inchaço e dor no pós-operatório.
– O uso de meia elástica compressiva é outro recurso que utilizamos de rotina pois otimiza o retorno venoso, reduzindo o inchaço e minimizando o risco de trombose no pós-operatório.
– Como alternativa existe também o “game ready” que é um dispositivo (parece um imobilizador de joelho) que combina compressão com compressa de gelo, muito utilizado por atletas para recuperação de lesões.
– Outra opção é a reabilitação na piscina (hidroterapia) é bastante eficaz para reduz do inchaço e edema no pós-operatório devido a resistência e pressão hidrostática da água.
– Por fim, quando o inchaço é excessivo, o especialista pode precisar fazer uma punção para remoção do inchaço para permitir uma melhora rápida da dor facilitando os cuidados pós-operatórios e a reabilitação com fisioterapia.
Espero que o conteúdo tenha ajudado a esclarecer aos muitos que passam por cirurgias no joelho. Pode contar comigo para o que precisarem!